Dolor de rodilla: causas y tratamiento

El dolor intenso de rodilla significa que hay un problema con la articulación. La peculiaridad de la articulación de la rodilla es que asume la carga principal durante el movimiento y el esfuerzo físico, por lo que a menudo se lesiona. La rodilla afectada es difícil de reparar, por lo que es muy importante tomar medidas para eliminar la causa del dolor de manera oportuna.

Razones principales

Las causas del dolor en la rodilla pueden ser:

1. Lesiones (lesiones agudas).Son la causa más común. Ocurren después de un fuerte golpe, una flexión excesiva de la articulación y una caída brusca sobre ella. Con una lesión mecánica, hay un dolor agudo, hinchazón, puede haber una sensación de hormigueo, entumecimiento, cambia el color de la piel en el área de la articulación.
2. Artrosis (gonartrosis)es la destrucción de los tejidos de la articulación. La gonartrosis es primaria y secundaria. La enfermedad primaria afecta a los ancianos, mientras que la secundaria provoca las consecuencias de lesiones o es una complicación de otras enfermedades (por ejemplo, la artritis reumatoide). Síntomas: dolor y rigidez en la articulación. Con un curso prolongado de gonartrosis, los movimientos en la articulación pueden volverse imposibles.
3. Artritis (gonartritis)- enfermedad inflamatoria. Signos distintivos: dolor que aumenta con el movimiento, aumento del tamaño de la articulación, fiebre en la rodilla afectada, enrojecimiento a veces.
4. Meniscopatía- daño al menisco, que se manifiesta por un dolor agudo. En ausencia de un tratamiento adecuado, es posible una transición a una forma crónica, como resultado de lo cual se desarrolla la osteoartritis.
5. enfermedades vasculares. La trombosis o embolia (bloqueo) de las arterias que irrigan la articulación de la rodilla conduce a la osteonecrosis del cartílago articular, lo que imposibilita la marcha. No existen tratamientos efectivos para la osteonecrosis. Se realiza artroplastia de la articulación afectada.
6. periartritis- esta es una inflamación de la bolsa articular y los tejidos que la rodean. Con periartritis, hay dolores en el área de la articulación de la rodilla sin una localización clara. La periartritis suele ser una complicación postraumática.
7. Bursitises una inflamación del saco sinovial (bursa). La bursitis puede ser causada por el uso excesivo de la articulación, infección o lesión. Con esta enfermedad, se observa un dolor intenso y constante, pero se conserva la libertad de movimiento.
8. tendinitisEs la inflamación de los ligamentos y tendones. Los síntomas son hinchazón y dolor en el área afectada. Aumentan con la flexión-extensión de las rodillas. Los síntomas prolongados de tendinitis son indicativos de tendinosis.
9. quiste de Baker- esta es una complicación después de un trauma, gonartrosis o hemartrosis. Un quiste de Baker es una acumulación de líquido articular en el saco poplíteo. La patología se caracteriza por dolor al doblar la rodilla y una sensación de incomodidad durante el movimiento. Para evitar complicaciones, es muy recomendable no ponerse en cuclillas.
10. Osteomielitis de los huesos de la piernaes una enfermedad purulenta asociada a infección, que es consecuencia de una osteomielitis hematógena, una fractura abierta o una complicación postoperatoria. El agente infeccioso más común es el estafilococo.

Variedades de dolor

Hay tales tipos de dolor en la rodilla:

1. al ponerse en cuclillas. Suele ser causada por enfermedades de las articulaciones, infección viral, falta de actividad física, mala alimentación. visto en deportistas. Si le duelen las rodillas al ponerse en cuclillas, entonces los ejercicios deben detenerse. Para el dolor prolongado y frecuente, debe consultar a un médico.
2. Al doblar las piernas. Este es uno de los problemas articulares más comunes. Se observa con la enfermedad de Osgood-Schlatter, daño a los ligamentos y meniscos, quiste de Baker, lesiones infecciosas, etc. Cuando se presenta dolor, es necesario limitar la carga en la pierna, negarse a practicar deportes y usar zapatos ortopédicos cómodos.
3. despues de correr. Asociado a enfermedades como artrosis, bursitis, sinovitis, etc. En este caso, el funcionamiento normal de la articulación se detiene y, bajo cargas pesadas, comienza a colapsar. Se requiere llevar a cabo un tratamiento oportuno de estas enfermedades, de lo contrario, es posible una pérdida completa de las funciones motoras.
4. Crujido. Si no hay hinchazón, dolor ni rigidez en el movimiento, entonces no hay nada que temer. Sin embargo, este síntoma puede ser causado por una enfermedad peligrosa: la osteoartritis, en la que se daña el cartílago articular y aparece un dolor intenso. Es muy importante comenzar el tratamiento oportuno de esta enfermedad.

Diagnóstico

Puede diagnosticar la causa del dolor de las siguientes maneras:

1. Análisis de sangre generales. Permite detectar anemia, leucocitosis, etc.
2. Química de la sangre. Detecta un aumento de ácido úrico en la gota.
3. estudio de rayos x. Este método le permite detectar la patología del tejido óseo. Con su ayuda, se diagnostican fracturas, osteomielitis y osteoartritis. Los estudios de rayos X se complementan con tomografía computarizada (TC). Los meniscos, ligamentos, bursas y otros tejidos blandos no son visibles en las radiografías ni en las tomografías computarizadas.
4. MRI (imágenes por resonancia magnética), NMRI (imágenes por resonancia magnética nuclear). Esta es la investigación moderna. Con su ayuda, se diagnostica la patología de los tejidos blandos de la articulación (meniscos, ligamentos, etc. ).
5. Biopsia por punción del hueso. Se realiza ante sospechas de osteomielitis o tuberculosis ósea.
6. artroscopia. Se lleva a cabo tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, por ejemplo, con una lesión de menisco.
7. Ultrasonido (examen de ultrasonido). Se trata de un estudio de cribado realizado en casos de sospecha de lesiones traumáticas, artrosis, enfermedad de meniscos, etc. Los resultados de la ecografía deben verificarse mediante radiografía (TC) y/o resonancia magnética.

Tratamiento

El tratamiento debe ser integral e incluir tanto métodos conservadores como intervención quirúrgica. Considerémoslos con más detalle:

métodos conservadores

Durante una exacerbación, el tratamiento debe aliviar el dolor y la hinchazón y luego restaurar la movilidad articular normal. En la primera vez después de una lesión, no se recomienda moverse sin ayuda.

La base del tratamiento es la terapia antiinflamatoria. Implica el uso de los siguientes agentes: fármacos antiinflamatorios no esteroideos, derivados de pirazolonas, derivados del ácido indolacético, oxicams, glucocorticoides.

Para fortalecer el sistema inmunológico, se prescriben los siguientes procedimientos: crioaféresis, plasmaféresis, hemosorción, filtración de plasma, inmunoestimulantes.

El médico tratante elige el fármaco específico y el método de tratamiento.

Además, el tratamiento conservador consiste en compresas de hielo sobre la zona dañada para aliviar el dolor o compresas calientes para mejorar la microcirculación sanguínea.

Con la hemartrosis, se perfora la articulación y se extrae la sangre acumulada debido al traumatismo.

Además, el tratamiento conservador incluye métodos fisioterapéuticos: masajes, ejercicios terapéuticos y rehabilitación balnearia. Si es necesario, el médico prescribe una dieta especial que proporciona un contenido calórico limitado.

Los condroprotectores se utilizan para nutrir el cartílago y reducir los procesos destructivos.

Los métodos de fisioterapia más comunes son la magnetoterapia, la terapia con láser, la crioterapia, la acupuntura.

Con gonartrosis, zapatos especiales y rodilleras, se usan ortesis. Estos zapatos contribuyen a la normalización de la marcha y las rodilleras reparan la articulación enferma.

Intervención quirúrgica

Si después de someterse a un tratamiento conservador no es posible lograr la estabilidad requerida de la articulación, está indicada la intervención quirúrgica.

Las técnicas quirúrgicas más comunes son la artroscopia y la artroplastia.

La artroscopia es una técnica que puede aliviar el dolor en una articulación y aumentar su movilidad. Este método de tratamiento no solo elimina la enfermedad subyacente, sino que también le permite ingresar medicamentos en la cavidad articular que reducen la inflamación.

consejo del doctor

Las preparaciones de ácido hialurónico, que se administran por vía intraarticular, dan un efecto terapéutico pronunciado en la osteoartritis de la segunda e incluso la tercera etapa. La introducción de ácido hialurónico se plantea como alternativa a la artroplastia cuando ésta no es posible por contraindicaciones terapéuticas. Esta es una manipulación médica, tiene contraindicaciones.

La técnica se lleva a cabo con tales problemas:

• daño al menisco y cartílago;
• rotura de ligamentos;
• la presencia de cuerpos extraños en la articulación;
• Artritis Reumatoide;
• fracturas intraarticulares.

Durante el período de rehabilitación postoperatoria, se recomienda seguir estrictamente las recomendaciones médicas mediante la realización de ejercicios terapéuticos, evitando una carga injustificadamente temprana en la extremidad.

La endoprótesis (artroplastia) es una operación en la que las partes dañadas de la articulación de la rodilla se reemplazan con un implante artificial (endoprótesis).

Más del 95% de las endoprótesis que se colocan bajo el seguro médico obligatorio funcionan durante 10-15 años y luego necesitan ser reemplazadas. Hoy, lejos de todas las regiones, el reemplazo de una endoprótesis, a diferencia de la operación primaria, puede emitirse bajo el seguro médico obligatorio. No todos los pacientes después de 10-15 años pueden someterse a una segunda operación debido a los riesgos cardiovasculares y somáticos. Por lo tanto, no vale la pena apresurarse con las endoprótesis. Recomiendo recurrir a esta operación solo cuando se hayan agotado todas las demás opciones de tratamiento.

La endoprótesis se realiza cuando la restauración de la función indolora de la articulación de la rodilla no es posible con métodos conservadores y con la ayuda de la artroscopia. Después de la artroplastia, son posibles las complicaciones purulentas. Se prescriben antibióticos para su prevención. Después de la endoprótesis, se requiere una rehabilitación a largo plazo del paciente (hasta 6 meses).

Remedios caseros

Los remedios caseros pueden ser útiles para aliviar el dolor, pero deben realizarse en paralelo con los tratamientos convencionales.

Cuando use remedios caseros, asegúrese de consultar a un médico.

Veamos algunos métodos populares:

1. Ungüento. Para el dolor de rodilla, prepare 1 cucharada. yohipérico y 2 cdas. yomilenrama, aplastándolos. En un baño de agua, derrita 1 cucharada. yovaselina. La hierba se vierte en vaselina caliente y se frota hasta obtener una masa homogénea. Este ungüento se debe frotar sobre las rodillas doloridas por la noche.
2. Mezcla a base de semillas de centeno. Debe tomar 250 g de semillas de centeno, verterlas con 2 litros de agua y hervir. Después de que la mezcla se haya enfriado, se filtra y se le agregan 500 g de vodka, 1 kg de miel, 3 cucharaditas. raíz de agracejo. La mezcla se agita bien y se deja durante 21 días en un lugar oscuro. Se recomienda utilizar una mezcla de 3 cucharadas. yoantes de comer. Se requiere beber 9 litros de la mezcla durante el período de tratamiento.

Si tienes dolor de rodilla, no entres en pánico. Sin embargo, si el dolor persiste durante mucho tiempo, definitivamente debe consultar a un médico. Esto evitará muchos problemas.